7 ประเภทของ “ความผิดปกติของการกินในเด็ก”
“ความผิดปกติของการกินในเด็ก” เป็นภาวะทางพฤติกรรมที่มีลักษณะเฉพาะคือรูปแบบการกินที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งควบคู่ไปกับภาวะทางอารมณ์บางประการ ความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากปัจจัยต่าง ๆ รวมทั้งปัจจัยทางสังคมและจิตใจ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา โรคนี้อาจนำไปสู่การขาดสารอาหารในเด็ก และส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจในบางกรณี ความผิดปกติเหล่านี้สามารถพบเห็นได้ทั่วไปในวัยรุ่นและเด็ก และมักต้องการวิธีการรักษาแบบหลายมิติ วันนี้ Motherhood จึงนำเอาความรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของการกินมาฝากกัน เพื่อให้คุณพ่อคุณแม่ได้อ่านทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภท อาการ สาเหตุ การรักษา และมาตรการในการดูแลเด็กที่มีปัญหาในการรับประทานอาหาร
ประเภทของความผิดปกติของการกิน
จากรูปแบบการกินที่สังเกตได้และการกระทำที่ตามมา ความผิดปกติของการรับประทานอาหารรูปแบบหลัก ๆ มีดังต่อไปนี้
- Anorexia nervosa: เป็นโรคร้ายแรงที่เด็กมีน้ำหนักตัวต่ำและมีการรับรู้ตนเองเกี่ยวกับภาพร่างกายที่บิดเบี้ยว เด็กเหล่านี้มักกังวลเรื่องน้ำหนักขึ้นและอาจแสดงอาการไม่พอใจกับขนาดร่างกายแม้ว่าพวกเขาจะแข็งแรงดี เป็นผลให้พวกเขาอาจอดอาหารหรือลดปริมาณแคลอรี่เพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานทางกายภาพที่คาดการณ์ไว้ หากเด็กมีน้ำหนักตัวปกติและแสดงสัญญาณเตือนที่คล้ายคลึงกัน แสดงว่าอาจมีอาการนี้
- Bulimia nervosa: เด็กที่เป็นโรคนี้จะแสดงอาการของโรคกินไม่หยุด (Binge eating) ตามด้วยการล้วงคอให้อาเจียนเพื่อจะได้ไม่ต้องรับแคลอรี่ส่วนเกิน มีการอดอาหารมากเกินไปและการใช้ยาระบาย ยาสวนทวาร หรือยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น เกิดขึ้นควบคู่ไปกับการควบคุมการรับประทานอาหารที่ลดลง
- Binge eating disorder: เด็กที่มีโรคกินไม่หยุดจะกินอาหารในปริมาณมาก ตามด้วยความรู้สึกผิดและภาวะซึมเศร้า พวกเขายังอาจแสดงความไม่สนใจในการกำจัดแคลอรี่ส่วนเกิน เพิ่มความเสี่ยงของโรคอ้วน
- Avoidant/restrictive food intake disorder: สำหรับโรคเลือกกินอาหาร เด็กปฏิเสธที่จะกินอาหารตามลักษณะทางประสาทสัมผัส เช่น รสชาติ สี อุณหภูมิ เนื้อสัมผัส หรือกลิ่น พวกเขายังอาจแสดงความอยากอาหารลดลงต่ออาหารในกลุ่มนี้ทั้งหมด ซึ่งการคัดเลือกลักษณะนี้อาจทำให้ขาดสารอาหารได้
- Pica and rumination disorders: การกินสิ่งที่ไม่ใช่อาหารและการสำรอกยังถูกจัดอยู่ภายใต้ความผิดปกติของการกิน ใน Pica เด็กจะแสดงความสนใจในการบริโภคอาหารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการ เช่น เศษสี ถ่านหิน ผ้า สบู่ ชอล์ก โลหะ กรวด ดินเหนียว หรือรายการอาหารอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้เด็กเสี่ยงต่อการเป็นพิษ ในความผิดปกติของการสำรอกจะสังเกตเห็นการสำรอกและการเคี้ยวอาหารซ้ำ ๆ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติของการกิน
ไม่มีเหตุผลเฉพาะที่อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการกิน อาจเป็นเพราะการผสมผสานของปัญหาทางสังคม จิตใจ หรือชีวภาพ ปัจจัยต่อไปนี้อาจแสดงออกผ่านความผิดปกติของการกิน
- ความวิตกกังวล
- ภาวะซึมเศร้า
- ความนับถือตนเองลดลง
- ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับภาพร่างกาย
- อิทธิพลเชิงลบของสื่อต่อการตีตราน้ำหนักตัว
- ความเครียดและการบาดเจ็บ
- พฤติกรรมไม่ยืดหยุ่น
- ความผิดปกติของอารมณ์
จากการศึกษาบางส่วนพบว่าความผิดปกติของการกินอาจเกิดจากพันธุกรรมเช่นกัน การมีพ่อแม่หรือญาติสนิทที่มีปัญหาเรื่องการกินอาจทำให้เด็กตกอยู่ในความเสี่ยง ในทำนองเดียวกัน เด็กที่เติบโตมาในสภาพแวดล้อมที่เน้นร่างกายและเน้นเรื่องอาหารเป็นหลัก อาจก่อให้เกิดความผิดปกติของการกินได้
อาการของการกินที่ผิดปกติ
ความกังวลที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับลักษณะทางกายภาพเป็นอาการผิดปกติทางการกินที่พบบ่อย อาการอื่น ๆ อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยเชิงสาเหตุและความผิดปกติของการกิน
1. อาการทั่วไปของการกินผิดปกติ
- น้ำหนักลดลงอย่างกะทันหัน
- ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องผูก คลื่นไส้ ขาดความหิว
- ความเหนื่อยล้า
2. อาการของ Anorexia nervosa
- ค่าดัชนีมวลกายต่ำ
- ปริมาณแคลอรี่ที่ลดลงในการกิน
- น้ำหนักลด
- ความเหนื่อยล้า
- ท้องผูก
- ท้องอืดหลังรับประทานอาหาร
- ความสามารถในการควบคุมอุณหภูมิลดลง
- ผิวแห้ง
- ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือลดลงในเด็กผู้หญิง
- ความไม่พอใจต่อร่างกาย
- ไม่ยอมกินอาหารแม้จะรู้สึกหิว
- กลัวอ้วนอย่างหนัก
- เพิ่มการออกกำลังกาย
- ปฏิเสธความปวดท้องเพราะหิว
- ออกกำลังกายมากเกินไปเป็นพฤติกรรมชดเชย
3. อาการของ Bulimia nervosa
- กินอาหารมากเกินไป ส่วนใหญ่ต้องแอบกินลับ ๆ
- การแยกตัวออกจากสังคม
- กลัวที่จะขาดการควบคุมตนเองในเรื่องการกินมากเกินไป
- มีแผลเป็นที่หลังนิ้วจากการล้วงคอให้อาเจียนเอง
- ความผันผวนของน้ำหนักอย่างต่อเนื่องและปวดท้อง
- ล้วงคอให้อาเจียน
- อดอาหารหลังจากกินมากเกินไป
- ท้องผูก
- การใช้สารเสพติด ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ ยาสวนทวาร หรือยาระบาย โดยไม่ได้รับการควบคุม
- อาการเสียดท้อง
- มีรูปแบบการออกกำลังกายที่เข้มข้นขึ้น
4. อาการของโรคกินไม่หยุด
- กินอย่างหยุดไม่ได้และตามมาด้วยความรู้สึกผิด
- ขาดการควบคุมรูปแบบการกิน
- โดนบังคับกินทั้ง ๆ ที่ไม่รู้สึกหิว
- หมกมุ่นอยู่กับความคิดเรื่องอาหารการกิน
- น้ำหนักขึ้นอย่างกะทันหัน
5. อาการของโรคเลือกกินอาหาร
- จู่ ๆ ก็ไม่สนใจกินอาหารบางประเภท
- ไม่กลัวน้ำหนักขึ้น ไม่ได้สนใจรูปร่าง
- เลือกกินหนักข้อขึ้น
- กลัวสำลักหรืออาเจียน
- การขาดสารอาหารมักจะบ่งบอกด้วยอาการเล็บเปราะ ผิวแห้ง และการรักษาบาดแผลที่ไม่ดี
6. อาการของการกินสิ่งที่ไม่ใช่อาหาร
- ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
- อุจจาระเป็นเลือดจากแผลในกระเพาะอาหาร
- ฟันบาดเจ็บ
7. อาการของการสำรอก
- สำรอกและเคี้ยวอาหารซ้ำ ๆ
- ปากแตก
- กลิ่นปาก
- อาหารไม่ย่อย
ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของการกิน
เนื่องจากความผิดปกติของการกินส่งผลต่อภาวะโภชนาการของเด็ก จึงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หากไม่ระบุอาการหรือไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง
- โรคโลหิตจาง
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น หัวใจเต้นช้า (การเต้นของหัวใจลดลง) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การเต้นของหัวใจผิดปกติ) หรือความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
- การเจริญเติบโตล่าช้า
- ระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลง
- ฟันผุ
- จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง
- ปัญหาทางเดินอาหาร
- โรคอ้วน
- เบาหวานชนิดที่ 2
- Polyuria (การผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น)
- สุขภาพกระดูกเสื่อม
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- พิษตะกั่ว (ในกรณีของ Pica ถ้าเด็กกินตะกั่ว)
- อาการสำลัก (กรณีมีอาการสำรอกจากการกินอาหารเข้าไปในหลอดลม)
การรักษาความผิดปกติของการกิน
แนวทางการรักษาหลายอย่างร่วมกันถือว่าเหมาะสมที่สุดในการรักษาความผิดปกติของการกิน การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้
- การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ: นักโภชนาการจะวางแผนการรับประทานอาหารตามภาวะโภชนาการของเด็ก พวกเขาอาจแนะนำให้เด็ก ๆ เลือกอาการที่เหมาะสม
- จิตบำบัด: เนื่องจากความผิดปกติของการกินยังอยู่ในสเปกตรัมทางจิตวิทยา แพทย์จะแนะนำเซสชั่นการให้คำปรึกษาจากจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา การบำบัดด้วยพฤติกรรมนี้จะเน้นที่การระบุความผิดปกติทางสุขภาพจิตที่แฝงอยู่และการให้คำปรึกษา
- ยา: อาจแนะนำให้เสริมวิตามินและแร่ธาตุตามภาวะโภชนาการของเด็ก หากเด็กมีภาวะซึมเศร้า อาจใช้ยาแก้ซึมเศร้าได้
- วิธีการ Maudsley: การบำบัดแบบครอบครัวสำหรับการรักษาอาการเบื่ออาหาร พ่อแม่จะได้รับการฝึกฝนให้มีแนวทางในเชิงบวกและในที่สุดก็มอบการควบคุมรูปแบบการกินให้บุตรหลานของตน
การป้องกันความผิดปกติของการกินในเด็ก
อาจมีกลยุทธ์บางอย่างที่อาจป้องกันความผิดปกติของการกินในเด็ก เนื่องจากเด็กมักจะเรียนรู้จากการสังเกต ผู้ปกครองและครูควรเน้นรูปแบบการกินเพื่อสุขภาพ การให้ความสำคัญกับรูปร่างน้อยลงและรูปแบบการกินที่ถูกต้องและทัศนคติเชิงบวกของร่างกายมากขึ้นสามารถหลีกเลี่ยงความผิดปกติของการกินได้
เหล่านี้คือเคล็ดลับเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่คุณสามารถทำตามได้เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมทางอาหารที่ดีที่บ้าน
- อย่าบังคับให้มีการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างเข้มงวดกับเด็ก
- หลีกเลี่ยงการให้รางวัลกับกิจกรรมใด ๆ ด้วยอาหาร
- อย่าแปะป้ายอาหารว่า “ดี” และ “ไม่ดี” เพราะอาจทำให้พวกเขาเลือกอาหารที่ไม่ดีได้
- กระตุ้นให้พวกเขากินเฉพาะเมื่อพวกเขาหิว และจำกัดสัดส่วนตามระดับความหิวของพวกเขา
- อย่าปลูกฝังนิสัยการกินเพื่อลดน้ำหนัก และการกินควรเพื่อสุขภาพที่ดีเท่านั้น
หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณอาจมีความผิดปกติทางการกิน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัย แนวทางที่ดีกว่าในการช่วยเหลือเด็กที่มีปัญหาเรื่องการกินคือต้องสอดคล้องกับการไปบำบัด และการมีส่วนร่วมที่เหนียวแน่นและมองโลกในแง่ดีของทุกคนในครอบครัวเพื่อการรักษา
อ่านบทความสำหรับแม่และเด็กอื่นๆที่น่าสนใจได้ที่นี่ >> story.motherhood.co.th
มองหาสินค้าสำหรับแม่และเด็กในราคาสุดพิเศษได้เลยที่ >> Motherhood.co.th